Staging¶
Γενική Περιγραφή¶
Στο HRC “Staging” - “Σταδιοποίηση” γίνεται η καταγραφή του σταδίου στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος. Χρησιμοποιείται η κατηγοριοποίηση της οντολογίας AJCC.
Πρόσβαση¶
Από το γενικό menu Health Records Control
Επιπλέον πρόσβαση:
Οθόνη “Health Records –> Staging και “κλικ” στο σύμβολο “+”
Οθόνη “Tumor info/Staging»
Οθόνες και Λειτουργικότητα¶
Αρχική οθόνη:
Πεδία και επιλογές:
Με το που επιλεγεί το Staging εμφανίζεται μία οθόνη με μορφή ερωτηματολογίου. Συμπληρώνοντας τις επιλογές που ισχύουν, το πρόγραμμα έχει την δυνατότητα να υπολογίσει το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος. Για παράδειγμα προσθέτοντας τις επιλογές, για καρκίνο του προστάτη:
T: cTx, N: cNx, M: cM1, PSA: less than 10, G: 1)
Όπως βλέπουμε και στις παρακάτω εικόνες:
Κάνοντας «κλικ» στο Auto calculate stage based on TNM form,
αυτόματα το πρόγραμμα υπολογίζει το στάδιο του καρκίνου που αντιστοιχεί στον συγκεκριμένο συνδυασμό τιμών βάσει της AJCC:
Κάνοντας «κλικ» στο κομπιουτεράκι που βρίσκεται στο πάνω μέρος της φόρμας
ενεργοποιείται η λειτουργία του “Staging Calculator” για να μας βοηθήσει να επιλέξουμε πιο εύκολα τις τιμές για τους διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν τη σταδιοποίηση του καρκίνου (π.χ. Τ: Primary Tumor , N: Regional Lymph Node, M: Distant Metastasis, κ.α.).
Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται σε 2 βήματα:
Βήμα 1ο: Επιλέγουμε την κατηγοριοποίηση του σε π.χ clinical, pathological, neoadjuvantpathological εάν υπάρχει διαθέσιμη επιλογή:
Βήμα 2ο: Επιλέγουμε το TNM και πραγματοποιείται ο υπολογισμός του σταδίου βάσει των επιλογών που αποθηκεύσαμε:
Κάνοντας «κλικ» στο ΟΚ, αποθηκεύεται η σταδιοποιήση της νόσου βάσει του «Staging Calculator» και επιστρέφουμε στην αρχική οθόνη του staging form.
Κάνοντας «κλικ» στο Save σώζεται η σταδιοποίηση και καταχωρείται στο φάκελο του ασθενούς.
Σημαντικό
Η οντολογία AJCC παρέχει δεδομένα σταδιοποίησης μόνο για συγκεκριμένους συνδυασμούς των τιμών αυτών των παραγόντων. Υπάρχει δηλαδή περίπτωση να επιλέξoυμε κάποιες τιμές οι οποίες δεν αντιστοιχούν σε κάποιο στάδιο καρκίνου.
Σε περίπτωση διαφωνίας με το πρόγραμμα ή σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να συμπληρωθούν τα απαραίτητα στοιχεία ώστε να γίνει ο αυτόματος υπολογισμός, υπάρχει η δυνατότητα χειροκίνητης συμπλήρωσης του σταδίου του καρκίνου “κλικάροντας” στην αντίστοιχη επιλογή:
Προσοχή
Το “Staging” πραγματοποιείται σύμφωνα με την οντολογία AJCC. Επομένως πρέπει να έχει συμπληρωθεί και η αντίστοιχη κατηγοριοποίηση στο HRC- Classification. Αν αυτή δεν υπάρχει, τότε το πρόγραμμα δεν μας επιτρέπει να προσθέσουμε “Staging” και μας κατευθύνει στο HRC “Classification», αφού επιλέξουμε το “set one now”:
Για να δηλώσουμε μετάσταση, κάνουμε «κλικ» στο checkbox Metastasis:
και προσθέτουμε το σημείο του σώματος του ασθενούς που έγινε η μετάσταση, είτε επιλέγοντας από τη λίστα, έιτε με ελεύθερο κείμενο,
και κάνοντας «κλικ» στο Add και έπειτα στο Save αποθηκεύεται στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Μπορούμε να προσθέσουμε φυσικά πάνω από μια μεταστάσεις.
Προσοχή
Αν απεπιλέξουμε το checkbox, οι μεταστάσεις που αποθηκεύσαμε διαγράφονται και μετά πρέπει να τις προσθέσουμε ξανά!
