Visit¶
Γενική Περιγραφή¶
Στην οθόνη «Visit - Επίσκεψη» γίνεται η καταγραφή της πληροφορίας που προέκυψε μετά από μια επίσκεψη ασθενούς.
Πρόσβαση¶
Από το γενικό menu κάνοντας κλικ στο σύμβολο «+»:
Aπό την Οθόνη «Visits» και επιλέγοντας «New visit»:
Οθόνη και Λειτουργικότητα¶
Με το που επιλεχθεί το «New Visit» οδηγούμαστε στην παρακάτω οθόνη:
Στο συγκεκριμένο σημείο μπορούν να προστεθούν όλες οι πληροφορίες που προέκυψαν κατά την επίσκεψη.
Στο πρώτο κομμάτι της οθόνης:
User: Ο χρήστης που κατέγραψε την πληροφορία της επίσκεψης.
Expand all: Επεκτείνει τα HRCs και τις υπόλοιπες πληροφορίες που μπορούν να προστεθούν, όπως φαίνεται παρακάτω:
Collapse all: Συμπυκνώνει τα HRCs και τις υπόλοιπες πληροφορίες που μπορούν να προστεθούν. (Αντίστροφη διαδικασία με «Expand all»).
Save as Pending: Αποθηκεύει την επίσκεψη ως «πρόχειρο», επιτρέποντας με αυτόν τον τρόπο να γίνει περαιτέρω επεξεργασία, στη συνέχεια.
Save as completed: Αποθηκεύει την επίσκεψη ως ολοκληρωμένη, μας εμφανίζεται πλέον σε μορφή pdf με δυνατότητα αποθήκευσης και εκτύπωσης εκτος του προγράμματος και δεν επιτρέπει άλλες αλλαγές. Για το λόγο αυτό και ζητάει επιβεβαίωση πριν την οριστική αποθήκευση:
Visit date: Καταγραφή της ημερομηνίας της επίσκεψης. Record date
Στο δεύτερο κομμάτι της οθόνης:
Καταγράφονται όλα τα HRCs και οι πληροφορίες που περιγράφονται στη συνέχεια.
Classification¶
Καταγράφεται ο τύπος του καρκίνου που εμφανίζει ένας ασθενής Classification.
Staging¶
Καταγράφεται το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος. Χρησιμοποιείται η κατηγοριοποίηση της οντολογίας AJCC Staging.
Genetic-markers¶
Προστίθενται οι ενδείξεις των βιοδεικτών που σχετίζονται με την κληρονομικότητα, της τιμής τους καθώς και της μονάδας μέτρησης Genetic Markers.
Molecular-markers¶
Προστίθενται οι ενδείξεις των βιοδεικτών, της τιμής τους καθώς και της μονάδας μέτρησης Molecular Markers.
Oncology-history¶
Γίνεται η καταγραφή του ιστορικού του καρκίνου ή άλλης τρέχουσας ασθένειας. Πραγματοποιείται μέσω ελεύθερου κειμένου, ενώ υπάρχει και η δυνατότητα φωνητικής υπαγόρευσης.
Medications¶
Δίνεται η δυνατότητα καταγραφής των φαρμάκων που παίρνει ο ασθενής παράλληλα με την θεραπεία του καρκίνου Prescription.
Painkillers¶
Καταγράφονται τα παυσίπονα που χορηγούνται την συγκεκριμένη περίοδο στον ασθενή Prescription.
Performance-status¶
Καταγράφεται η κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής στην καθημερινή του ζωή με βάση δύο κλίμακες, την ECOG Performance Scale και την Karnofsky Performance Scale Performance Status.
Constipation¶
Radio-buttons για την καταγραφή ενδεχόμενης δυσκοιλιότητας.
Allergies¶
Καταγράφονται οι πιθανές αλλεργίες, που μπορεί να εμφανιστούν σε έναν/μία ασθενή, εξαιτίας ενός τρόφιμου, φαρμάκου ή ενός περιβαλλοντικού παράγοντα Allergies.
Treatments¶
Γίνεται η καταγραφή άλλων θεραπειών, εκτός των χημειοθεραπειών, που μπορεί να χορηγήθηκαν, όπως χειρουργείο ή ακτινοβολίες Other Treatment.
Problems¶
Δίνεται η δυνατότητα καταγραφής ενός προβλήματος υγείας που ενδέχεται να αντιμετωπίζει ο ασθενής παράλληλα με τον καρκίνο Problems and Health Issues.
Gynecological¶
Δίνεται η δυνατότητα καταγραφής γυναικολογικού ιστορικού της ασθενούς Gynecological History.
Family-history¶
Καταγραφή του ιατρικού ιστορικού των μελών της οικογένειας του ασθενούς και κυρίως των προβλημάτων υγείας που παρουσίασαν κατά το παρελθόν Family History.
Review-of-systems¶
Στο «Review-of-systems - Ανασκόπηση συστημάτων» καταγράφεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς σε ελεύθερο κείμενο. Υπάρχει και η δυνατότητα φωνητικής υπαγόρευσης.
physical-examination¶
Καταγραφή της φυσικής εξέτασης του ασθενούς. Περιλαμβάνει μετρήσεις προς συμπλήρωση.
Pain¶
Γίνεται η καταγραφή του πόνου που αισθάνεται ο ασθενής Pain Level.
Phycological-assessment¶
Περιγράφεται η ψυχολογική αξιολόγηση του ασθενούς. Πραγματοποιείται με την μορφή ελεύθερου κειμένου, ενώ υπάρχει και η δυνατότητα φωνητικής υπαγόρευσης.
Conclusion¶
Καταγράφεται το συμπέρασμα, το οποίο προέκυψε από την συγκεκριμένη επίσκεψη. Πραγματοποιείται με την μορφή ελεύθερου κειμένου, ενώ υπάρχει και η δυνατότητα φωνητικής υπαγόρευσης.
Treatment-plan¶
Καταγράφεται το πλάνο θεραπείας που θα ακολουθηθεί. Γίνεται με την μορφή ερωτηματολογίου.
Meets clinical study’s inclusion criteria: Πληροί τα κριτήρια ένταξης της κλινικής μελέτης.
New therapy: Νέα θεραπεία
Intent: Πρόθεση (αναφέρεται στον σκοπό της θεραπείας).
Regimen with Cumulative Dose: Σχήμα με αθροιστική δόση.
Anticipated Therapy Duration: Προβλεπόμενη διάρκεια θεραπείας.
Patient is of Reproductive Age: Ο ασθενής βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία.
Pregnancy Screening Performed: Έχει πραγματοποιηθεί έλεγχος εγκυμοσύνης.
Fertility Preservation Discussed (If not explain below): Συζητήθηκε η διατήρηση της γονιμότητας.
Patient Refused Fertility Discussion: Ο ασθενής αρνήθηκε την συζήτηση για την διατήρηση της γονιμότητας.
Referral to Fertility Specialist: Παραπομπή σε ειδικό γονιμότητας.
Chemotherapy Risks Discussed: Συζητήθηκαν οι κίνδυνοι γονιμότητας.
Genetic Testing Discussed (If Yes State actions taken below): Συζητήθηκε γενετικός έλεγχος.
Genetic Testing Required: Απαιτείται γενετικός έλεγχος.
Smoking-Advise to Quit: Συμβουλή για διακοπή καπνίσματος.
Alcohol-Advise to Quit: Συμβουλή για διακοπή αλκοόλ.
Concents¶
Το πεδίο αυτό αφορά τη συγκατάθεση ή μη-του ασθενούς. Αφορά 2 περιπτώσεις, την συγκατάθεσή του σχετικά με την Χημειοθεραπεία και σχετικά με γενετικό έλεγχο.
Instructions¶
Καταγράφεται αν έχουν δοθεί οδηγίες στον ασθενή και αν έχει δοθεί φυλλάδιο οδηγιών.
Προβολή και Επεξεργασία¶
Μετά την αποθήκευση, οι επισκέψεις εμφανίζονται στην Οθόνη «visits»:
Κόκκινο χρώμα: Έχει αποθηκευτεί ως πρόχειρο (save as pending).
Πράσινο χρώμα: Έχει αποθηκευτεί οριστικά (save as completed).
Αφού μια επίσκεψη αποθηκευτεί «as completed» εμφανίζεται ως pdf και μπορεί να εκτυπωθεί.
Social-history¶
Γίνεται η καταγραφή των εθισμών που μπορεί να αντιμετωπίζει ο ασθενής Social History And Addiction.